Oko je eden izmed najpogosteje prizadetih organov pri ljudeh, ki so zboleli za sladkorno boleznijo. Komplikacije na očesu so lahko relativno neškodljive, medtem ko v svoji najtežji obliki lahko pripeljejo do slepote! Sladkorna bolezen je glavni vzrok slabega vida in slepote med delovno sposobnim prebivalstvom v Evropi, kar povzroča ogromne stroške zdravljenja in invalidnosti zaradi nezmožnosti za opravljanje dela.
Sladkorna bolezen je eden med glavnimi vzroki slepote, odpovedi ledvic, srčnega infarkta in možganske kapi, saj ni čudno, da ga imenujejo ''tihi ubijalec". Število ljudi s sladkorno boleznijo v letu 1980 se je povečalo s 108 milijonov na kar 422 milijonov v letu 2014. Vzrok za povečanje novih bolnikov, med drugim, je v vnosu visoko kalorične hrane in zmanjšana fizična aktivnost. Na Hrvaškem je trenutno registriranih približno 255 tisoč ljudi s sladkorno boleznijo, približno 40 % ljudi, pa še nima postavljene diagnoze.Sladkorna bolezen je kronična in žal, še vedno neozdravljiva bolezen, ki napade celo telo. To je predvsem vaskulopatija oz. bolezen krvnih žil. Naš organizem potrebuje stalen dotok kri v vse celice, in je jasno, da v našem telesu ne obstaja organ, ki je izvzet te bolezni.
Oko je eden izmed najpogosteje prizadetih organov pri ljudeh, ki so zboleli za sladkorno boleznijo. Komplikacije na očesu so lahko relativno neškodljive, medtem ko v svoji najtežji obliki lahko pripeljejo do slepote! Sladkorna bolezen je glavni vzrok slabega vida in slepote med delovno sposobnim prebivalstvom v Evropi, kar povzroča ogromne stroške zdravljenja in invalidnosti zaradi nezmožnosti za opravljanje dela. Sladkorna bolezen lahko poškoduje celotno oko, in diabetiki sami se pogosto pritožujejo na simptome suhega očesa, kot je pekoč občutek ali občutek draženja.
Menijo, da diabetes pospešuje razvoj katarakte (sive mrene), ki vodi do slabega vida in je trikrat pogostejša kot pri ljudeh iste starosti, ki niso diabetiki.
Najpomembnejša in najnevarnejša komplikacija sladkorne bolezni na očeh je diabetična retinopatija. To je stanje, ko diabetes poškoduje krvne žile v ozadju očesa, ki se imenuje mrežnica. Retina ali mrežnica je notranja plast očesa, zelo tanka, ki je sestavljena izključno iz živčnih vlaken. Menijo, da približno 90 % ljudi s sladkorno boleznijo ima določeno stopnjo okvare mrežnice.
Pri osebah z diabetično retinopatijo, zaradi poškodb žil v osredju očesa t. i. makuli ali rumeni pegi, pride do nabiranja tekočine med živci. To stanje imenujemo diabetični edem makule in vedno povzroča poškodbe centralnega vida. Oseba to lahko opazi kot izkrivljenje ravnih linij, nezmožnost branja ali ne prepoznava detajlov na obrazu. Če se takšno stanje ne zdravi, lahko pride do trajne poškodbe živcev in trajne izgube vida.
Diagnoza bolezni se lahko potrdi in spremlja s sodobnimi diagnostičnimi metodami, kot je OCT ali optična koherentna tomografija. Gre za hitro in popolnoma varno metodo, ki nam daje natančen prikaz osredja očesa oz. rumene pege. OCT, zlasti pa uporaba injekcij, ki se aplicirajo neposredno v oko, so pripeljali do revolucije v zdravljenju težke očesne komplikacije diabetesa.
Danes se je razvilo več vrst zdravil, ki se popolnoma varno, hitro in neboleče aplicirajo v oko in zdaj, prvič lahko, ne le ustavimo izgube vida, vendar pa pri večini pacientov vid lahko povrnemo bližje prejšnjemu stanju.
Poleg diabetične poškodbe osredja očesa, torej, diabetičnega makularnega edema, diabetes v očesu zaradi slabe prekrvavitve pripelje do pojava divjih krvnih žil oz. neovaskularizacije. Te novonastale krvne žile lahko počijo in povzroče krvavitve v ozadju očesa. Oseba to lahko opazi kot hitro poslabšanje vida. S temi novonastalimi krvnimi žilami raste tudi vezivno tkivo. Vezivno tkivo lahko posledično pripelje do odstopa mrežnice ali ablacije. To velja za najhujši zaplet sladkorne bolezni na očesu.
Tradicionalno se za zatiranje nastanka oz. zmanjšanja divjih krvnih žil in vezivnega tkiva uporablja laser. Če je bolezen napredovala, v tem je primeru potrebna operacija.
Saniranje odstopa mrežnice in čiščenje kri iz očesa se lahko opravita z operativnim posegom, ki se imenuje vitrektomija. Poseg se izvaja rutinsko, v lokalni anesteziji in je neboleč. Danes je zdravljenje komplikacij sladkorne bolezni na očesu postalo zelo uspešno in varno. Vendar, vsi si želimo, da to teh komplikacij ne pride. Zato je preprečevanje, ki se doseže z rednimi očesnimi pregledi in dobro kontrolo sladkorja najpomembnejše!
Po diagnozi sladkorne bolezni je treba takoj narediti pregled očesnega ozadja. To je zelo pomembno, ker večina pacientov ob diagnozi sladkorne bolezni nima poškodb na očeh. Meni se, da je potrebno, da sladkorna bolezen traja vsaj 5 let, da pride do poškodb očesa. Če se diabetik zaveda pomembnosti spremembe življenjskega sloga, prehrane, rednega jemanja zdravil in timskega sodelovanja z zdravniki, do poškodb očesa sploh lahko ne pride ali bodo v začetnih fazah in se pacientom celo ni treba zdraviti.
Z odgovornim ravnanjem se dolgoročno ohrani kakovost življenja, stroški za zdravstveni sistem pa so zmanjšani na minimum. Tim strokovnjakov oftalmološke Klinike Svjetlost vam bo pomagal, da z nekaj lastnega angažmaja, ohranite vid kot tudi kakovost svojega življenja!
dr. Mirko Ratković, spec. oftalmolog, Oddelek za retino
