Custom ist eine allgemeine Bezeichnung für Laserbehandlungen, die sowohl durch die LASIK Methode, als auch durch die PRK Methode durchgeführt werden können. Die Standardbehandlungen korrigieren die Dioptrie nur auf eine Art und Weise, die für jeden Patienten völlig gleich ist. Bei custom (kunden- oder patientenspezifische) Behandlungen, unterscheidet sich die Art und Weise der Dioptriekorrektur für jedes Auge, weil das Software-Programm die Mikrorelief-Hornhaut-Unregelmäßigkeiten des ganzen Auges berücksichtigt, und sie zusammen mit der Dioptrie korrigiert, um die postoperative Qualität des Sehens zu verbessern.
Custom LASIK/PRK
Custom LASIK/PRK basiert sich auf den einzigartigen Merkmalen des Auges. In der Regel besitzt jedes Auge eine Reihe von einzigartigen optischen Unregelmäßigkeiten, Aberrationen höherer Ordnung genannt, was mit einem Fingerabdruck verglichen werden könnte. Solche Unregelmäßigkeiten verursachen einige Störungen, wie zum Beispiel reduzierte Kontrastempfindlichkeit oder schlechte Nachtsicht, Streulicht und Schatten.
Custom oder fortgeschrittene LASIK/PRK verringert oder beseitigt dieser Art von Unregelmäßigkeiten am Auge, womit das Verfahren personalisiert wird, d.h. individualisiert für jeden Patienten, was mithilfe der Wellenfront Technologie erreicht wird, welche ein dreidimensionales Bild des Auges ermittelt. Die so gewonnenen Ergebnisse kommen in Form einer Abbildung vor, die automatisch in den Laser eingetragen wird. Die Sehkorrektur wird gemäß eines individuellen optischen Systems an beiden Auges durchgeführt, wobei die eingetragene Unregelmäßigkeiten korrigiert werden. Dieses Verfahren ermöglicht eine Sehschärfe, die manchmal nicht durch den gewöhnlichen LASIK, PRK, eine Brillen oder Kontaktlinsen, die nur die Dioptrie korrigieren, verbessert werden kann (Dioptrie zählt als eine Aberration niederer Ordnung).
„Wie weit“ der Patient sieht, hängt von den Aberrationen niederer Ordnung ab, was mit klassischem LASIK korrigiert werden kann. Aber, „wie gut“ der Patient sieht, hängt von dem Typ und Anzahl der Fehlsichtigkeiten beziehungsweise der Aberrationen höher Ordnung ab. Custom LASIK/PRK behandelt die Aberrationen niederer als auch höherer Ordnung.
Custom Behandlungen tragen eine spezielle Bezeichnung (brand names) bei jeder Firma. So sind bei der Firma AMO solche Behandlungen als CustomVue bezeichnet und bei der Firma Alcon topo (topography guided) oder ocular (ocular wavefront guided). Beim Schwind Laser kann man zwischen einer Entfernung der Unregelmäßigkeiten von der Hornhaut (vordere durchsichtige Oberfläche des Auges) oder vom ganzen Auge (corneal wavefront guided und ocular wavefront guided) wählen.
Welche Custom Behandlung die beste für den Patienten ist, hängt von seinem Zustand ab (beispielsweise wird bei Hornhautnarben fast immer corneal guided eingesetzt, welche neben der Dioptrie auch Narben korrigiert, während bei Patienten mit ausschließlichen Störungen bei Nachtsicht, die nicht durch Hornhauterkrankungen verursacht sind, am meisten ocular guided eingesetzt wird). Die klassischen Behandlungen (die nur die Dioptrie korrigieren) sind für die meisten Menschen gut, weil gesunde Augen geringe Aberrationen haben. Im Falle irgendwelcher Störungen jedoch, ermöglicht eine zusätzliche Behebung der sogenannten Aberrationen höherer Ordnung eine Verbesserung der Sehekraft.