Lasersko skidanje dioptrije
Želim se riješiti naočala ili kontaktnih leća.
01
Svjetlost. Najbolji izbor za vaše oči!
Povjerenje koje počinje od nas
U Klinici Svjetlost vjerujemo da pacijentima trebamo ponuditi samo ono što bismo odabrali za sebe i svoje najbliže. Zato lasersku korekciju vida izvode liječnici koji su i sami prošli isti put – kao pacijenti.
Među njima su dr. Ivan Gabrić, prof. dr. sc. Maja Bohač i dr. sc. Mateja Jagić, kao i brojni drugi članovi tima Svjetlost koji su svoje povjerenje ukazali upravo našim liječnicima, stručnosti i tehnologiji.
Kada liječnici odaberu zahvat koji svakodnevno izvode, to je snažna potvrda povjerenja u sigurnost postupka, stručnost tima i standarde kvalitete koji stoje iza svakog zahvata u Klinici Svjetlost.
Tehnologija koju stvaramo za budućnost
Tim liječnika Klinike Svjetlost, predvođen dr. Ivanom Gabrićem, aktivno sudjeluje u razvoju tehnologija koje oblikuju refraktivnu kirurgiju.
SCHWIND eye-tech-solutions odabrao je Kliniku Svjetlost za razvoj lasera ATOS, dok je Johnson & Johnson odabrao Kliniku Svjetlost kao jednu od pet klinika u svijetu za razvoj lasera ELITA.
Na uređaju ELITA dr. Ivan Gabrić prvi je u svijetu izveo low-energy SILK zahvat, postavivši nove standarde u lentikularnoj laserskoj kirurgiji.
Tehnologije ATOS i ELITA danas se koriste u klinikama diljem svijeta, a DNA Svjetlosti ugrađen je u tehnologiju koja mijenja živote pacijenata na svim kontinentima.
Preciznost počinje individualnim pristupom
Svako oko je jedinstveno. Zato je i svaki plan liječenja prilagođen upravo vama.
U Klinici Svjetlost svaki zahvat počinje razumijevanjem vašeg oka, vaših potreba i vašeg životnog stila.
Kroz cjelovit spektar metoda laserskog skidanja dioptrije – SmartSight, SmartLASIK, SmartSurface, EASE, SmartLASIK Custom Eyes, PresbyMAX te ugradnju fakičnih intraokularnih leća, odabiremo rješenje koje najbolje odgovara upravo vama.
Od prvog pregleda do potpunog oporavka, uz vas smo na svakom koraku.
Inovativna rješenja
Tamo gdje se drugi zaustave, mi nastavljamo tražiti rješenje.
Godine iskustva, napredna tehnologija, pristup i raspon usluga omogućuju nam pristup i složenim slučajevima refraktivne kirurgije.
Naš cilj nije primijeniti jednu metodu na sve, već pronaći najučinkovitije rješenje i za najsloženije slučajeve – uvijek s fokusom na sigurnost, preciznost i dugoročnu kvalitetu vida.

02
Želite jasan vid bez ograničenja naočala i leća?
Odaberite lasersko skidanje dioptrije.
Lasersko skidanje dioptrije ispravlja optičku nesavršenost oka.
Kratkovidnost
Kratkovidnost (miopija) - jasno vidite na blizinu, dok je vid na daljinu zamućen. U tom slučaju vam je potrebna minus dioptrija da slika padne točno na mrežnicu i bude oštra.
Dalekovidnost
Dalekovidnost (hipermetropija) - vid je oslabljen na blizinu i javlja se naprezanje očiju. U tom slučaju vam je potrebna plus dioptrija da slika padne točno na mrežnicu i bude oštra.
Astigmatizam
Astigmatizam - vid je zamućen i vidite sjenu na svim udaljenostima zbog nepravilne zakrivljenosti rožnice.
03
Je li ovaj zahvat za mene?
Ako više ne želite “rentati” vid i dosta vam je naočala i leća, imamo rješenje za vas!
Laserskom skidanju dioptrije može se podvrgnuti većina osoba starijih od 18 godina sa stabilnom dioptrijom unutar godinu dana.
Vid vam je zamagljen bez naočala ili kontaktnih leća?
Dioptrija vam predstavlja ograničenje u svakodnevnim aktivnostima?
Imate više od 18 godina?
Imate zdravu rožnicu?
Tijekom vašeg prvog pregleda naši specijalisti pažljivo procjenjuju zdravlje vaših očiju, strukturu rožnice i vidne potrebe.
Cilj nije „laser za svakoga“, već pravo rješenje za vas. U slučaju da pripadate u mali postotak pacijenata koji nisu kandidati za laserski zahvat zbog pretanke rožnice ili visokih dioptrija, preporučit ćemo vam alternativna rješenja, poput ugradnje intraokularnih (implantabilnih) leća.
04
Od pregleda do oporavka unutar 24 sata!
Pregled za lasersko skidanje dioptrije
Oko mora biti zdravo, tj. sve eventualne nepravilnosti, bolesti ili stanja moraju biti ili izliječene ili dobro kontrolirane prije zahvata.
Pregled započinje snimanjem rožnice (prednjeg prozirnog dijela oka), čime se analizira njezin reljef i debljina. Zatim se provodi mjerenje aberacija višeg reda, odnosno detaljna procjena oka kao optičkog sustava kako bi se otkrile i najsuptilnije nepravilnosti koje utječu na kvalitetu vida.
dr. Ivan Gabrić s pacijentom
dr. Ivan Gabrić za vrijeme zahvata
Nakon toga slijedi provjera vidne oštrine te širenje zjenica radi preciznije, objektivne procjene dioptrije. Time se isključuje utjecaj akomodacije, koja kod nekih pacijenata može prikazati netočnu vrijednost dioptrije.
U sklopu pregleda dodatno se:
Mjeri očni tlak
Procjenjuje količina suza
Pregledava očna pozadina, uključujući očni živac, žutu pjegu i periferiju mrežnice
Ako se uoče bilo kakve nepravilnosti, dijagnostika se dodatno proširuje prema nalazu. Pregled traje između 90 i 120 minuta.
Ako nosite kontaktne leće, potrebno ih je skinuti prije pregleda:
- meke leće najmanje puna 3 dana ranije
- (polu)tvrde leće najmanje punih 14 dana ranije
Zbog širenja zjenica, vid nakon pregleda može kratkotrajno biti blago zamućen.
Prilikom pregleda za lasersko skidanje dioptrije, a nastavno na dogovor s liječnikom, ukoliko bude postojala potreba za kapima druge vrste vid može biti blago zamućen i do 48 h nakon pregleda.
05
Metode laserskog skidanja dioptrije
Lasersko skidanje dioptrije odnosi se na zahvate koji se izvode laserskim remodeliranjem rožnice (prednje prozirne površine oka) u svrhu uklanjanja ili smanjenja dioptrije, eliminacije optičkih pomagala i poboljšanja vidne oštrine.
Danas postoji nekoliko metoda skidanja dioptrije, a osnovna podjela temelji se prema tome na kojoj dubini rožnice se operacije izvode.
Izbor metode je personaliziran i prilagođen vama!
SmartSight
SmartSight (lentikularna kirurgija) budućnost je laserskog skidanja dioptrije.
SmartSight NOVA
SmartSight NOVA napredna je verzija lentikularne kirurgije s inteligentnim sustavom za centriranje i praćenje oka CenTrax.
SmartLASIK
SmartLASIK zlatni je standard refraktivne kirurgije u kojem zahvat izvodimo uz pomoć dva lasera.
SmartLASIK Custom Eyes
SmartLASIK Custom Eyes temelji se na jedinstvenim karakteristikama svakog oka.
SmartSurface
SmartSurface je inovativan, brz, efikasan i beskontaktan postupak laserske korekcije dioptrije.
EASE
EASE je nova površinska metoda u kojoj femtosekundni laser precizno oblikuje i uklanja tkivo rožnice u jednom komadu, bez flapa i bez excimer lasera.
PresbyMAX
PresbyMAX posebna je metoda laserske korekcije prezbiopije koja se izvodi kao dodatak SmartLASIK metodi laserskog skidanja dioptrije.
Metoda SmartSight
Lentikularna kirurgija – 3. generacija laserskog skidanja budućnost je laserskog skidanja dioptrije.
Metoda SmartSight je komercijalni naziv za 3. generaciju laserskog skidanja dioptrije (lentikularnu kirurgiju) njemačke kompanije SCHWIND Eye Tech Solutions. Izvodi se na najnovijem i najnaprednijem laseru ATOS, razvijenom s timom liječnika Klinike Svjetlost na čelu s dr. Ivanom Gabrićem koji je vodeći liječnik za primjenu i razvoj metode SmartSight u svakodnevnoj kliničkoj praksi. Prof. dr. sc. Maja Bohač je izvela prvi SmartSight zahvat u Europi.
PREDNOSTI METODE SMARTSIGHT:
- Najsigurnija metoda
- Minimalno invazivan zahvat
- Najmanji rizik od razvoja suhog oka
- Dobar vid nekoliko sati nakon zahvata
- Već sljedeći dan bez ograničenja u aktivnostima
O SmartSight metodi
U postupku SmartSight, uređaj SCHWIND ATOS® kreira lentikul u srednjem sloju rožnice ispod površine. Nakon laserskog tretmana, kirurg gledajući kroz mikroskop lasera SCHWIND ATOS®, brzo i lako uklanja lentikul kroz mali pristupni otvor. Lentikul je posebno dizajniran i isprogramiran u dimenzijama dioptrije, stoga po njegovom uklanjanju oko više nema dioptriju. SmartSight ne koristi rožnični poklopac (flap) i ne primjenjuje lasersku ablaciju kao kod površinskih zahvata Excimer lasera. Ovaj minimalno invazivni postupak rezultira reduciranim oštećenjima živčanog dijela površinskog sloja rožnice, posljedično smanjujući mogućnost pojave suhoće oka u periodu nakon operacije. SmartSight najnovija je generacija laserske korekcije vida i idealna je za pacijente koji žele život bez ograničenja.
dr. Ivan Gabrić
dr. Ivan Gabrić
Koraci zahvata
Izrada lentikula
Kako bi se ispravila refraktivna greška (dioptrija oka) laser kreira posebno dizajnirani mjehurić tkiva (lentikul) koji je isprogramiran u dimenzijama vaše dioptrije.
Stvaranje otvora
Laser potom napravi mali otvor veličine 3 milimetra za uklanjanje lentikula. Ukupno trajanje procesa je 30 sekundi te je u potpunosti bezbolno.
Lentikularna ekstrakcija
Liječnik uklanja lentikul kroz otvor veličine 3 milimetra čime se uklanja dioptrija. Otvor kroz koji je zahvat izveden je nevidljiv, a u potpunosti cijeli unutar 48 sati. Zahvaljujući minimalnoj invazivnosti zahvata, pacijenti se brzo i jednostavno vraćaju svim životnim aktivnostima.
Metoda SmartSight NOVA
Lentikularna kirurgija s inteligentnim centriranjem, najnovija generacija metode SmartSight.
SmartSight NOVA komercijalni je naziv za naprednu verziju lentikularne kirurgije njemačke tvrtke SCHWIND eye-tech-solutions. Izvodi se na laseru SCHWIND ATOS®, razvijenom s timom liječnika Klinike Svjetlost na čelu s dr. Ivanom Gabrićem. Metoda zadržava sve prednosti metode SmartSight, a donosi i tehnologiju CenTrax®, inteligentni sustav za centriranje i aktivno praćenje oka. Zahvaljujući njoj tretman je usmjeren točno tamo gdje treba biti, bez ručnog označavanja oka.
Tehnologija lentikularne kirurgije na laseru SCHWIND ATOS potvrđena je u više od 25 znanstvenih radova. U više od 90 zemalja svijeta izvedeno je više od 180.000 takvih zahvata.
Prednosti metode SmartSight NOVA
Sve prednosti metode SmartSight: bez flapa, minimalno invazivno, mali rizik od suhog oka
Inteligentno centriranje tretmana prema vidnoj osi oka, uz automatsko prepoznavanje zjenice
Automatska kompenzacija rotacije oka, posebno važna kod korekcije astigmatizma
Jedini laser na svijetu koji nakon prislanjanja sam pomiče središte tretmana, bez intervencije kirurga
Aktivno ispravljanje i najmanjih odstupanja nakon prislanjanja lasera uz oko
Bez ručnog označavanja oka prije zahvata
Bolji rezultati vidne oštrine u odnosu na klasični SmartSight
Dobar vid nekoliko sati nakon zahvata, a već sljedeći dan bez ograničenja u aktivnostima
O SmartSight NOVA metodi
Kao i kod metode SmartSight, laser SCHWIND ATOS® kreira lentikul u srednjem sloju rožnice. Lentikul je posebno dizajniran i isprogramiran u dimenzijama vaše dioptrije, a liječnik ga uklanja kroz mali otvor. Zahvat ne koristi rožnični poklopac (flap) ni excimer lasersku ablaciju. Površinski slojevi rožnice ostaju gotovo netaknuti, pa je i rizik od suhog oka nakon zahvata manji.
Razlika je u tome kako laser pronalazi pravo mjesto za tretman. Na početku zahvata laser se nježno prisloni na oko, a taj trenutak ključan je za preciznost. Ako se oko i najmanje pomakne ili zarotira, tretman može biti blago izvan središta. To je osobito važno kod astigmatizma, gdje je za dobar rezultat bitan i točan položaj korekcije, a ne samo njezina jačina.
CenTrax je digitalno povezan s dijagnostičkim uređajima na kojima se vaše oko snima tijekom pregleda. Laser automatski preuzima te snimke i koristi ih kao referencu, bez ručnog unosa podataka. Tijekom prianjanja lasera uz oko sustav prepoznaje zjenicu i njezino središte te vodi liječnika prema idealnom položaju. Istodobno automatski kompenzira rotaciju oka. Lentikul se centrira prema vidnoj osi, a ne samo prema središtu zjenice, koje se kod mnogih ljudi ne poklapa s njom.
Nakon prianjanja CenTrax aktivno ispravlja i preostala sitna odstupanja. Ako se oko pri prislanjanju pomakne, sustav taj pomak kompenzira i pomiče središte lentikula prema unaprijed definiranoj točki. Zato više nije potrebno ručno označavati oko ni naknadno pomicati tretman, a lentikul se oblikuje točno prema vašem oku.
Upravo po tome je laser SCHWIND ATOS jedinstven. Kod drugih lasera za lentikularnu kirurgiju sustav pomaže pronaći pravi položaj, primjerice svjetlosnom točkom koju pacijent fiksira pogledom. Ako nakon prislanjanja ostane odstupanje, mora ga ručno ispraviti kirurg. ATOS uz CenTrax ne samo da vodi do pravog položaja, nego nakon prislanjanja i sam pomiče središte tretmana tako da bude točno centrirano. ATOS je jedini laser na svijetu koji to radi automatski, bez intervencije kirurga.
Razliku je najlakše zamisliti ovako: klasični SmartSight je poput preciznog nišana koji pokazuje gdje treba ciljati. SmartSight NOVA je poput sustava samonavođenja koji sam pronalazi središte i drži ga do kraja zahvata. To je osobito važno u stvarnim uvjetima, jer netko lako i mirno fiksira pogled, a netko teže.SmartSight NOVA osmišljena je kako bi rezultat bio jednako dobar bez obzira na to.
SmartSight NOVA namijenjena je pacijentima s kratkovidnošću i astigmatizmom koji su kandidati za lentikularnu kirurgiju. Posebno je pogodna kod astigmatizma, gdje precizno centriranje ima najveći utjecaj na konačni rezultat. Koja je metoda najbolja za vas, liječnik odlučuje nakon detaljnog pregleda.
Koraci zahvata
Vođeno centriranje
Laser se nježno prisloni na oko. CenTrax prepoznaje zjenicu, kompenzira rotaciju oka i ispravlja i najmanja odstupanja, tako da je tretman točno centriran prema vašem oku.
Izrada lentikula
Laser kreira lentikul isprogramiran u dimenzijama vaše dioptrije te mali otvor za njegovo uklanjanje. Laserski dio traje ukupno oko 30 sekundi i potpuno je bezbolan.
Lentikularna ekstrakcija
Liječnik uklanja lentikul kroz mali otvor, čime se uklanja dioptrija. Otvor je nevidljiv i u potpunosti zacjeljuje unutar 48 sati. Zahvaljujući minimalnoj invazivnosti zahvata, pacijenti se brzo i jednostavno vraćaju svim životnim aktivnostima.
Metoda SmartLASIK
O metodi
SmartLASIK, zlatni standard refraktivne kirurgije u kojem zahvat izvodimo uz pomoć dva lasera. Prvo se koristi femtosekundni laser koji kreira precizan poklopčić (flap) na rožnici i Excimer laser koji će promijeniti oblik rožnice kako bi uklonio dioptriju. Prednost ovog zahvata je što ispravlja sve vrste dioptrija i omogućava brzi oporavak vidne oštrine.
Koraci zahvata
Kreiranje poklopčića rožnice (flap-a)
Laser formira poklopčić rožnice koji je u svom manjem dijelu pričvršćen za rožnicu, a u drugom većem dijelu slobodan te se u sljedećem koraku otvara poput lista knjige.
Otvaranje poklopčića rožnice (flap-a)
Laser potom napravi mali otvor veličine 3 milimetra za uklanjanje lentikula. Ukupno trajanje procesa je 30 sekundi te je u potpunosti bezbolno.
Tretiranje i preoblikovanje tkiva rožnice
Tretiranje i preoblikovanje tkiva rožnice Excimer laser nakon otvaranja poklopčića preoblikuje rožnicu kako bi se uklonila dioptrija.
Ponovno pozicioniranje poklopčića rožnice (flap-a)
Poklopčić rožnice se po završetku tretmana Excimer laserom vraća u svoj prirodan položaj i ponovno vraća u svoju funkciju. Oporavak vida nakon zahvata je trenutan, a rožnica u potpunosti cijeli već nakon 72 sata.
Personalizirana korekcija vida, SmartLASIK Custom Eyes (Peramis, MS 39)
“Custom” znači da je svaki tretman posebno dizajniran za vaš vid. Custom Eyes temelji se na jedinstvenim karakteristikama svakog oka. Svako oko ima niz jedinstvenih optičkih nepravilnosti, tzv. aberacija višeg reda, koje se mogu usporediti s otiskom prsta. Ove nepravilnosti mogu uzrokovati:
Smanjenu kontrastnu osjetljivost
Slabiji noćni vid
Zablještenja, sjene i haloe
Softverski program uzima u obzir nepravilnosti mikroreljefa rožnice ili optičke nesavršenosti cijelog oka te ih ispravlja s dioptrijom u svrhu poboljšanja postoperativne kvalitete vida. Custom Eyes® sa SCHWIND AMARIS® uređajem koristi wavefront tehnologiju, koja omogućuje napredni, individualizirani pristup laserskoj korekciji vida. Dijagnostički postupak je jedinstven, baš kao i vaše oči.
Planiranje tretmana uključuje podatke iz najmodernijih dijagnostičkih uređaja visoke rezolucije, što omogućuje maksimalnu personalizaciju i preciznost svakog zahvata. Ovom se metodom postiže oštar vid koji je ponekad nemoguće korigirati standardnim laserom, nošenjem naočala ili kontaktnih leća koje ispravljaju samo dioptriju.
Kod SCHWIND lasera, moguće je birati između:
- Corneal wavefront guided – korekcija samo nepravilnosti rožnice, idealna kod ožiljaka ili lokalnih deformacija
- Ocular wavefront guided – korekcija cijelog oka, idealna za smetnje u noćnom vidu koje nisu uzrokovane bolestima mrežnice
Standardni tretmani su prikladni za većinu ljudi s vrlo malim aberacijama. Kod pacijenata s dodatnim vizualnim smetnjama, Custom Eyes omogućuje znatno kvalitetniji vid i bolje rezultate nego standardna korekcija dioptrije.

Metoda SmartSurface
O metodi
Inovativni SmartSurface postupak laserske korekcije dioptrije je brz, efikasan i beskontaktan. Postupak kombinira prednosti provjerene SCHWIND-ove metode ablacije površine SmartSurface i revolucionarne tehnologije SmartPulse. Rezultat je jasan vid bez kompromisa.
SCHWIND AMARIS® laser ispravlja dioptriju bez dodira i uporabe instrumenata, bez korištenja vakuuma, poklopčića, reza ili upotrebe alkohola i mehaničkih četkica. SmartSurface je neinvazivan, siguran i jednostavan.

Pogodan je za pacijente koji imaju visoku razinu straha od zahvata skidanja dioptrije, kod blagih nepravilnosti rožnice, tanke rožnice te kod ožiljaka na površini oka.
Koraci zahvata
Preoblikovanje tkiva rožnice
U samo jednom koraku, Excimer laser uklanja gornji sloj rožnice (epitel) i preoblikuje tkivo rožnice u pravilan oblik bez dioptrije.
Postavljanje zaštite
Kirurg stavlja zaštitnu/terapeutsku leću na površinu oka kako bi zaštitio oko tijekom procesa regeneracije. Leća je okom nevidljiva, ali izuzetno efikasna kao barijera od vanjskih utjecaja
Uklanjanje zaštitnog pomagala
Epitel se u potpunosti obnavlja u periodu od 3 do 5 dana. Nakon ponovne epitelizacije, odnosno zarastanja površinskog sloja oka, liječnik uklanja zaštitnu/terapeutsku leću.
Sam operativni zahvat nije bolan, ali postoperativni oporavak kod ove metode može biti nelagodan. U pravilu se i na oporavak vidne oštrine čeka do cijeljenja epitela, a do potpune stabilizacije kvalitete vida često je potrebno i nekoliko tjedana.
Metoda EASE
Lentikularna preciznost na površini oka – površinsko lasersko skidanje dioptrije bez excimer lasera. EASE (Epithelial All-femto Surface Excision) komercijalni je naziv za novu metodu laserskog skidanja dioptrije njemačke tvrtke SCHWIND Eye Tech Solutions. Stručni je naziv metode transepitelno uklanjanje lentikula (TLR). Metoda spaja preciznost lentikularne kirurgije s površinskim pristupom. Izvodi se na najnovijem i najnaprednijem laseru SCHWIND ATOS®, a riječ je o prvom površinskom zahvatu koji se u potpunosti izvodi femtosekundnim laserom.
Klinika Svjetlost jedna je od prvih klinika u svijetu u kojima se izvodi EASE. Dr. Ivan Gabrić druga je osoba na svijetu koja je izvela EASE te je u svakodnevnoj kliničkoj praksi razvio i usavršio protokol zahvata, a rezultate je predstavio na europskom kongresu refraktivnih kirurga ESCRS 2026 u Londonu.
Prednosti zahvata
Preciznost lentikularne kirurgije
Bez rožničnog poklopca (flapa) i bez reza u dubini rožnice
Bez excimer laserske ablacije - tkivo se ne isparava i nema UV zračenja
Pogodna i za pacijente s tanjom rožnicom te za pacijente sa suhim okom
Korekcija kratkovidnosti do -12 dioptrija i precizna korekcija astigmatizma
Upola manje energije lasera nego kod lentikularne kirurgije
Manji rizik od upale i zamućenja rožnice nakon zahvata
Očuvana prirodna čvrstoća rožnice
O EASE metodi
U postupku EASE uređaj SCHWIND ATOS® kreira lentikul neposredno ispod površine rožnice. Kao i kod metode SmartSight, lentikul je posebno dizajniran i isprogramiran u dimenzijama vaše dioptrije, pa po njegovu uklanjanju oko više nema dioptrije. No umjesto da se uklanja kroz mali otvor, lentikul se uklanja zajedno s tankim površinskim slojem rožnice iznad njega, u jednom komadu.

Kod klasičnih površinskih zahvata excimer laser isparava tkivo sloj po sloj, a što je dioptrija veća, laser mora ukloniti više tkiva. EASE tkivo ne isparava, nego ga precizno izrezuje. Budući da se ne koristi excimer laser, oko nije izloženo UV zračenju, čime se smanjuje rizik od upale i zamućenja rožnice (tzv. haze) nakon zahvata. Laser pritom koristi otprilike upola manje energije nego kod lentikularne kirurgije (SmartSight).
EASE ne koristi rožnični poklopac (flap) kao SmartLASIK ni pristupni otvor kao SmartSight. Rožnica ispod tretiranog područja ostaje cjelovita, bez unutarnjeg sučelja kakvo nastaje kod flapa. Zato zadržava više prirodne čvrstoće nego nakon zahvata koji se izvode unutar rožnice. Površina oka zatim zacjeljuje kao kod površinskih metoda.
Tijekom zahvata laser prati pokrete oka, precizno centrira tretman i kompenzira rotaciju oka, što omogućuje točnu korekciju astigmatizma.
Zato je EASE odličan izbor za pacijente kojima je preporučena površinska metoda: osobe s tanjom rožnicom, pacijente sa suhim okom, sportaše i one koji se bave zanimanjima u kojima je bolje izbjegavati flap. EASE je rješenje i za dio pacijenata koji nisu kandidati za metodu SmartSight.
Koraci zahvata
Izrada lentikula
Kako bi se ispravila refraktivna greška (dioptrija oka), laser kreira lentikul posebno dizajniran i isprogramiran u dimenzijama vaše dioptrije, neposredno ispod površine rožnice.
Rubni rez
Laser potom napravi kosi rubni rez koji spaja rub lentikula s površinom oka. Laser pritom ne isparava tkivo, a zahvat je zahvaljujući kapima za anesteziju u potpunosti bezbolan.
Uklanjanje u jednom komadu
Liječnik uklanja lentikul zajedno s tankim površinskim slojem rožnice iznad njega, u jednom komadu, čime se uklanja dioptrija. Na oko se zatim postavlja zaštitna kontaktna leća, ispod koje površina oka prirodno zacjeljuje.
06
Zahvat i oporavak
Kako izgleda zahvat?
Laserska korekcija vida je potpuno bezbolan zahvat koji se izvodi pod lokalnom (kapljičnom) anestezijom.
Postupak se izvodi kao ambulantni tretman. Sam zahvat traje 5-10 minuta po oku, ovisno o metodi. Tijekom operacije oko se drži otvoreno s pomoću posebnog držača kapaka odnosno blefarostata, koji onemogućuje treptanje, a pacijent je budan cijelo vrijeme i prati upute liječnika. Suvremeni laseri opremljeni su višedimenzionalnim sustavom praćenja oka, što osigurava da slučajni pokreti tijela ili oka pacijenta ne utječu na sigurnost i preciznost zahvata. Pacijent odlazi kući nakon zahvata.
Kako izgleda oporavak nakon laserskog skidanja dioptrije?
Postoperativni oporavak ovisi o metodi korekcije vida. Prvi dan nakon operacije slika je obično mutna (kao da se gleda kroz vodu), ali već sutra dolazi do značajnog bistrenja slike.
SmartSight
Najbrži oporavak vida je kod SmartSight metode gdje je dobar vid standard nekoliko sati nakon zahvata, a već sljedeći dan pacijent uživa svakodnevne aktivnosti bez ograničenja.
SmartLASIK
Kod SmartLASIK metode oporavak je mjeren u danima. Pacijenti se za dan ili dva mogu vratiti većini uobičajenih životnih aktivnosti. Bitno je nekoliko dana izbjegavati kontakt očiju s bilo kojom potencijalno nečistom površinom (prsti, vodovodna voda). Kod SmartLASIK-a se ne preporučuje pranje očiju vodovodnom vodom 3-4 dana. Unutar tjedan dana od operativnog zahvata moguće je vratiti se svim životnim aktivnostima.
SmartSurface
Kod SmartSurface metode potpuni oporavak vida nešto je sporiji i ovisi o brzini cijeljenja površine oka te je za povratak svakodnevnim aktivnostima potrebno pričekati pet do sedam dana. Bitno je nekoliko dana izbjegavati kontakt očiju s bilo kojom potencijalno nečistom površinom (prsti, vodovodna voda). Ne preporučuje se pranje očiju vodovodnom vodom do cijeljenja površine oka i skidanja terapeutske kontaktne leće. Unutar tjedan dana od zahvata moguće je vratiti se svim životnim aktivnostima.
EASE
Kod metode EASE oporavak je sličan oporavku nakon drugih površinskih zahvata i ovisi o brzini cijeljenja površine oka. Prvih nekoliko dana vid je mutan, a većina pacijenata dobro vidi već nakon tjedan dana, kada se skida terapeutska kontaktna leća. Vid se zatim nastavlja izoštravati tijekom sljedećih tjedana. Bitno je nekoliko dana izbjegavati kontakt očiju s potencijalno nečistim površinama i vodom, primjerice s prstima ili vodovodnom vodom. Ne preporučuje se pranje očiju vodovodnom vodom do cijeljenja površine oka i skidanja terapeutske kontaktne leće. U roku od tjedan dana od zahvata moguće je vratiti se većini životnih aktivnosti. Nakon zahvata obavezno je dva tjedna kapati kapljice u kombinaciji antibiotik/kortikosteroid te minimalno mjesec dana umjetne suze. Kod metode EASE terapija kortikosteroidima traje dulje i postupno se smanjuje prema uputama liječnika.
Nakon svih zahvata obavezno je dva tjedna kapati kapljice u kombinaciji antibiotik/kortikosteroid te minimalno mjesec dana umjetne suze.
Kontrolni pregledi
U Specijalnoj bolnici za oftalmologiju Svjetlost u Zagrebu laserska skidanja dioptrije obavljamo svaki dan u tjednu.
Prvi kontrolni pregled obavlja se dan nakon zahvata, a preporučene daljnje kontrole slijede nakon tjedan dana i mjesec dana te, prema potrebi, i kasnije. Sve kontrole u razdoblju od godinu dana od zahvata uključene su u cijenu zahvata.
07
Druga metoda korekcije dioptrije: ugradnja fakičnih leća
Refraktivna kirurgija
Kada laser nije rješenje postoji metoda ugradnje fakičnih intraokularnih leća.
Kada laser nije rješenje zbog iznimno visokih dioptrija ili zato što se na pregledu utvrdi da su rožnice (prednji prozirni dio oka) pretanke za djelovanje lasera ili imaju nepravilnosti koje povećavaju rizik od komplikacija, postoji mogućnost ugradnje fakičnih leća (Implantable Collamer Lens – ICL, Verisyse, Veriflex) u oči.
Fakične leće ugrađuju se u prednji dio oka (ispred ili iza zjenice), bez vađenja prirodne leće te funkcioniraju kao kontaktna leća u oku, samo što pacijent nema nikakvu brigu oko njih niti ih osjeti.
Operacija oka se izvodi kroz male rezove kojima najčešće nije potrebno ni šivanje. Operativni zahvat je gotovo u potpunosti lišen komplikacija i iznimno je poštedan za sve strukture oka (ne uklanja se ni jedna struktura oka).
Izrazito je pogodan za mlade osobe (između 20 i 50 godina) koje još imaju mogućnost akomodacije oka, tj. prilagodbe izoštravanja slike i na daljinu i na blizinu.
Zahvat je također reverzibilan, tj. leća se može izvaditi iz oka bez dodatnih oštećenja (u slučaju porasta dioptrije i potrebe za ugradnjom jače leće ili dolaska nove značajno bolje tehnologije). Postoji nekoliko vrsta takvih leća (Implantable Collamer Lens-ICL, Verisyse, Veriflex) koje omogućuju tretiranje spektra dioptrija od -23 dioptrije do +21 dioptrije te 6 cilindara astigmatizma.
Vrste fakičnih leća
Implantable Collamer Lens (ICL)
Leće se ugrađuju iza zjenice (u stražnju očnu sobicu između šarenice i prirodne leće). Trenutačno se smatraju najkvalitetnijim rješenjem za osobe koje nisu pogodni kandidati za lasersko skidanje dioptrije, a dolaze u spektru dioptrija od -0,50 do -18 te +0,50 do +8, korigiraju i astigmatizam do 6 dioptrija. U usporedbi s ostalim generacijama fakičnih leća imaju veću optiku te su pogodne i za osobe s velikim promjerom zjenica. Zbog položaja leće u oku također je primijećeno da kod osoba s velikim minus dioptrijama značajno popravljaju vidnu oštrinu u odnosu na naočale i kontaktne leće. Leća je građena od biokompatibilnog materijala, ne uzrokuje imunološku reakciju oka, a također ima svojstvo anti-refleksije i UV zaštite.
Verisyse/Veriflex
Leće se ugrađuju ispred zjenice na šarenicu te daju odličnu kvalitetu vida osobama s visokim dioptrijama. Danas se ugrađuju kada je iznos dioptrije veći od spektra dioptrije ICL leća te kod osoba sa slabim potpornim aparatima oka koji ne mogu držati leću iza zjenice. Leće na tržištu postoje više od 20 godina, a iza njih je najveće svjetsko iskustvo koje ukazuje na izvrsne rezultate i stabilnost zahvata.

08
Vaš medicinski tim – naši liječnici
09
Iskustva pacijenata
10