Laserska korekcija vida - nova metoda za još precizniji zahvat

Ugledni znanstveni časopis Translational Vision Science & Technology (TVST), koji izdaje američko udruženje ARVO, objavio je rad o novoj metodi koja laserske zahvate korekcije dioptrije čini još preciznijima. Jedan od autora rada je dr. Ivan Gabrić iz Klinike Svjetlost, uz stručnjake njemačke tvrtke SCHWIND.

Rad opisuje takozvanu asimetričnu prijelaznu zonu (aTZ). To je pametan način planiranja zahvata kojim laser sam ispravlja mala odstupanja u položaju oka tijekom operacije. Pročitajte cijeli rad.

Zašto je točno centriranje toliko važno?

Kod laserske korekcije vida ključno je da laser djeluje točno u središtu optike oka. Ako je zahvat i malo pomaknut, pacijent nakon operacije može vidjeti lošije noću, imati odbljeske ili vidjeti krugove (halo) oko svjetala.

To je posebno važno kod modernih lentikularnih zahvata (poznatih i kao SMILE ili SmartSight). Kod njih se oko na početku zahvata “spoji” s laserom, a laser zatim oblikuje i uklanja tanku leću tkiva iz rožnice. Ako pacijent pritom gleda malo u stranu ili se oko malo zakrene, ta pogreška ostaje “upisana” u cijeli zahvat. Čak i pomak od 0,3 do 0,4 milimetra može utjecati na kvalitetu vida.

Kako radi nova metoda?

Zamislite da se oko ne može savršeno namjestiti ispod lasera. Nova metoda tada ne pomiče oko, nego prilagodi sam plan zahvata. Ukratko:

1. Prije zahvata odredi se točno gdje bi središte zahvata trebalo biti.
2. Kad se oko spoji s laserom, kamera izmjeri gdje se zjenica stvarno nalazi i je li se oko zakrenulo.
3. Sustav izračuna razliku između planiranog i stvarnog položaja.
4. Najvažniji, središnji dio zahvata (optička zona) pomakne se tako da opet bude točno na pravom mjestu.

Rubni dio zahvata (prijelazna zona) pritom poprima oblik polumjeseca. Ona je s jedne strane malo šira, a s druge uža. Tako središte vida ostaje savršeno centrirano, a mala odstupanja “preuzima” rub, gdje manje utječu na vid.

Metoda je već dostupna u praksi kao dio programa SmartSight NOVA na laseru SCHWIND ATOS.

Što to znači za pacijente?

Prema proračunima iz rada, nova metoda donosi nekoliko prednosti:

• Točnije središte zahvata, čak i kad oko nije savršeno namješteno
• Manji rizik od smetnji vida poput odbljesaka i krugova oko svjetala
• Jednako ili manje uklonjenog tkiva nego kod standardnog zahvata
• Ispravljaju se i pomak i zakretanje oka

Autori procjenjuju da metoda višestruko povećava toleranciju na pomak oka, otprilike 3,4 puta u odnosu na standardni zahvat.

Metoda se već primjenjuje u praksi. U radu je opisan slučaj 26-godišnje pacijentice s kratkovidnošću od -2,75 dioptrija. Tijekom zahvata sustav je otkrio pomak oka od oko 0,3 mm i automatski ga ispravio do 0,2 mm. Mjerenja 16 dana nakon zahvata pokazala su da je zahvat točno centriran i da nisu nastale nove optičke nepravilnosti.

Sljedeći korak

Nova metoda jednostavno je i učinkovito rješenje za mala odstupanja koja se mogu dogoditi tijekom svakog lentikularnog zahvata. Teorijski model i prvi klinički slučajevi daju obećavajuće rezultate. Sljedeći korak su veća klinička istraživanja i duža praćenja pacijenata.

Klinika Svjetlost ponosna je što sudjeluje u razvoju tehnologija koje laserske zahvate čine još sigurnijima i preciznijima.