La degenerezione della macula

La degenerazione della macula senile

La macula è il punto centrale della retina predisposta alla visione distinta e alla percezione dei dettegli.  La degenerazione della macula di solito avviene nelle persona in età adulta, dopo i 50 anni e porta alla perdita della visione centrale creando difficoltà nella lettura, nel riconoscere i tratti dei volti anche se la vista periferica permette le attività giornaliere. Le cause della malattia sono varie però ci sono alcuni fattori di rischio oltre l'età, per esempio la predisposizione genetica, il fumo, la pressione alta ed il colesterolo elevato. Si riconoscono due tipi di degenerazione maculare: “secca „e “umida “.
 

Qual è la differenza tra la degenerazione maculare secca e quella umida?

La forma della degenerazione maculare secca porta alla perdita di vista a causa dello scarso nutrimento e l'atrofizzazione delle cellule deputate alla visione centrale. Questa forma progredisce più lentamente della forma umida però col tempo, porta al danneggiamento irreversibile dell’acuità visiva. In alcuni casi la degenerazione maculare secca alla perdita di epitelio retinico a bordi definiti (atrofia geografica).  Purtroppo, ad oggi, non c'è un trattamento in grado di curare la degenerazione maculare secca. E' importante prendere gli supplementi di vitamine, le dosi elevate di luteina e gli acidi omega che sono disponibili in tutte le farmacie. E' stato provato che questi supplementi rallentano la degenerazione secca e possono prevenire che essa esiti nella forma umida.

Quali sono i sintomi della degenerazione maculare umida?

La diminuzione della vista centrale, i problemi legati alla lettura, la formazione di un'ombra centrale, la distorsione delle immagini, i problemi nella distinzione dei colori ecc. Sono i sintomi più comuni della degenerazione maculare umida.

Come viene diagnosticata la degenerazione maculare umida? 

Il medico oftalmologo esperto già dopo la dilatazione delle pupille e la visita riesce a vedere il sanguinamento e l'edema maculare. La conferma della diagnosi viene fatta facendo l'esame con l'OCT. A volte viene usata anche l'angiografia a fluorescenza.

Come viene curata la degenerazione maculare umida? 

Anche se la degenerazione maculare umida a differenza da quella secca, porta alla perdita della vista veloce, oggi ci sono i medicinali molto efficaci chiamati anti-VEGF che riducono il sanguinamento e la fuoriuscita dei liquidi sotto la macula e migliorano la vista. Vengono somministrate delle iniezioni intravitreali in anestesia locale e non causano dolore. Dopo la somministrazione (ambulatoriale) il paziente può tornare a casa subito. Il trattamento può durare alcuni mesi ma anche anni e richiede la somministrazione delle iniezioni una volta al mese. In questo momento ci sono tre farmaci disponibili sul mercato – Avastin (bevacizumab), Lucentis (ranibizumab) ed Eylea (aflibercept). Il quarto medicinale chiamato Fovista(anti-PDGF) è in fase di ricerca. Tutti i medicinali per il trattamento della degenerazione maculare umida che si trovano sul mercato mondiale sono disponibili anche nella Clinica Svjetlost.

Perché è importante la diagnosi precoce e la prevenzione?

Nei pazienti in età adulta, le visite oftalmologiche regolari sono molto importanti. Con una semplice dilatazione di pupilla si può facilmente stabilire lo stato della macula. Se la diagnosi viene fatta tempestivamente, la degenerazione maculare umida può essere trattata con le iniezioni con molto successo ancora prima che il paziente si accorge di qualsiasi sintomo.

Perché scegliere la Clinica Svjetlost?

Abbiamo una grande esperienza nel trattamento di questa malattia. Abbiamo cominciato con la somministrazione delle iniezioni nel 2005, solo alcuni mesi dopo che questo tipo di trattamento è stato approvato negli Stati Uniti. Tutti i medicinali disponibili nel mondo vengono usati anche nella nostra clinica. La somministrazione è ambulatoriale e l'intera procedura non supera i 15 minuti. Ogni paziente riceve un trattamento pianificato esclusivamente per lui. Lo strumento OCT di ultima generazione ci permette di rilevare anche i cambiamenti minimi sulla retina.

Stiamo partecipando allo studio americano del nuovo medicinale chiamato Fovista. È un medicinale cosiddetto “intelligente “per il trattamento della degenerazione maculare essudativa e abbiamo ottenuto il certificato rilasciato da parte dell'ente governativo statunitense che conferma che la nostra clinica sta ai massimi livelli diagnostico-tecnologici ed è in grado di testare i nuovi medicinali.