Svjetlost na više od 30.000 snimanja istražila pouzdanost napredne dijagnostike vida

Novi rad našeg tima u međunarodnom časopisu Translational Vision Science & Technology.

Podijeli:

Copied

Znanstveni rad Ivana Gabrića, Ivana Samuela Modrića i Filipa Grulovića temelji se na registru od 2.533 oka i pokazuje koliko su standardizirano snimanje i kontrola kvalitete važni za pouzdanu procjenu optike oka.

U Klinici Svjetlost velik broj pregleda i sustavno praćenje pacijenata predstavljaju i temelj znanstvenog istraživanja. Novi rad našeg tima, objavljen u listopadu 2026. u međunarodnom časopisu Translational Vision Science & Technology, donosi opsežnu analizu ponovljivosti aberometrijskih mjerenja – napredne dijagnostike kojom se ispituju optičke nepravilnosti oka. Autori istraživanja su Ivan Gabrić, Ivan Samuel Modrić i Filip Grulović.

Rad se temelji na kliničkom registru koji obuhvaća 2.533 oka, 30.915 izvornih snimanja i 10.416 mjernih sesija. Podaci su prikupljani tijekom gotovo četiri godine, od travnja 2022. do ožujka 2026., u sklopu obrade i kontrolnih pregleda kratkovidnih pacijenata prije i nakon laserske korekcije vida metodom ekstrakcije lentikule.

Kvaliteta vida nije samo pitanje dioptrije

Dioptrija je važan, ali nije jedini podatak koji opisuje optiku oka. Aberometrija omogućuje mjerenje finijih optičkih nepravilnosti, uključujući takozvane aberacije višeg reda. Njihova analiza ima važnu ulogu u planiranju refraktivnih zahvata i razumijevanju vidnih smetnji nakon operacije.

Da bi takva dijagnostika bila korisna, potrebno je znati koliko su njezini rezultati ponovljivi. Ako dva mjerenja istog oka pokažu razliku, važno je razumjeti predstavlja li ona stvarnu promjenu ili očekivanu varijabilnost samog postupka mjerenja. Upravo je to bilo jedno od središnjih pitanja istraživanja Svjetlosti.

Velik klinički registar, detaljna analiza

Posebnost rada je analiza podataka iz svakodnevne kliničke prakse. Umjesto oslanjanja samo na malu, posebno organiziranu skupinu ispitanika, istraživači su proučili tisuće mjernih sesija, uključujući mjerenja prije operacije i tijekom poslijeoperacijskog praćenja.

Takav pristup obuhvaća i stvarne izazove dijagnostike: različitu veličinu zjenice, kvalitetu pojedinog snimanja i potpunost podataka koje uređaj izvozi. Snimanja su provođena prema standardiziranom protokolu, u zamračenoj prostoriji i bez farmakološkog širenja zjenica. U prikupljanju podataka sudjelovala su četiri posebno educirana optometrista.

Opseg registra odražava velik broj dijagnostičkih mjerenja i sustavno praćenje pacijenata u Svjetlosti. Njegova znanstvena vrijednost, međutim, nije samo u količini podataka, nego u detaljnoj provjeri njihove kvalitete i pouzdanosti.

Preciznost nije samo svojstvo uređaja

Istraživanje je pokazalo izvrsnu ponovljivost aberometrijskih mjerenja uređajem OSIRIS uz primjenu opisanog protokola snimanja i kontrole kvalitete. Za ukupne aberacije višeg reda koeficijent ponovljivosti iznosio je 0,033 mikrometra pri analizi na promjeru od 4 mm te 0,050 mikrometra pri analizi na promjeru od 6 mm, kada je veličina zjenice podržavala takvo mjerenje. Ti podaci određuju očekivani raspon razlika između dvaju mjerenja istog oka unutar iste mjerne sesije.

Posebno važan rezultat odnosi se na način rada s podacima. Kada bi se izostavili selekcija snimanja i isključivanje nevaljanih nultih zapisa, koeficijent ponovljivosti za ukupne aberacije višeg reda na promjeru od 6 mm povećao bi se približno pet puta – što znači znatno veću varijabilnost rezultata.

Poruka je jasna: napredna tehnologija daje najbolje rezultate kada je prati dosljedan postupak snimanja, educiran tim i provjera valjanosti svakog nalaza.

Zašto je važno prepoznati nevaljan podatak

Tim Svjetlosti detaljno je ispitao i utjecaj veličine zjenice na dostupnost nalaza. Kada raspoloživi promjer mjerenja nije dosezao 6 mm, uređaj je u 96,8 % takvih mjernih sesija za analizu na 6 mm izvozio isključivo nulte vrijednosti. Takav zapis ne znači da oko nema optičkih nepravilnosti, nego da odgovarajući podatak nije dostupan.

Rad zato definira pravila kojima se takvi zapisi prepoznaju i isključuju iz analize. Time donosi praktičan doprinos obradi aberometrijskih podataka: sprječava da se nedostajući nalaz pogrešno protumači kao uredan rezultat.

Različita mjerenja daju različite informacije

Istraživanje je obuhvatilo i usporedbu aberacija cijelog oka, mjerenih uređajem OSIRIS, s aberacijama ukupne rožnice, izračunatima uređajem MS-39. Rezultati su bili povezani, ali nisu bili međusobno zamjenjivi. To odražava činjenicu da se analiziraju različiti dijelovi optičkog sustava oka, a ne da je jedan od uređaja nužno netočan.

Za kliničku praksu to znači da svaki nalaz treba tumačiti prema tome što mjeri i za koju će se odluku koristiti. Detaljna dijagnostika nije samo prikupljanje rezultata, nego razumijevanje njihova značenja, povezanosti i ograničenja.

Znanje dostupno međunarodnoj stručnoj zajednici

Uz objavu rada autori su javno učinili dostupnima anonimizirane podatke za analizu, tablice rezultata i programski kod. Time drugim istraživačima omogućuju provjeru i ponavljanje provedenih analiza te daljnju znanstvenu primjenu podataka. Proizvođač uređaja nije sudjelovao u dizajnu istraživanja, analizi podataka ni odluci o objavljivanju.

Za Svjetlost ovaj rad predstavlja povezivanje svakodnevnog kliničkog iskustva sa znanstvenom provjerom vlastitih postupaka. Njegova je središnja poruka preciznost: nije dovoljno samo mjeriti, nego i razumjeti koliko se dobivenim rezultatima može vjerovati.