Siva mrena (katarakta)
Imam sivu mrenu i vid mi je sve više zamagljen.
01
Što je siva mrena (katarakta)?
Siva mrena ili katarakta, jedna je od najčešćih očnih bolesti kod starijih osoba i javlja se u oko 70% ljudi starijih od 75 godina.
Nastaje kao posljedica prirodnog starenja, kada očna leća postupno postaje zamućena.
Iako je najčešće povezana sa starenjem, siva mrena može nastati i zbog traume, metaboličkih bolesti (dijabetes, galaktozemija), primjene lijekova (npr. kortikosteroida), komplikacija drugih očnih bolesti (uveitis, glaukom) ili kao dio određenih sindroma (npr. Downov sindrom).

U početnim fazama vid se ponekad može poboljšati naočalama, ali kako siva mrena napreduje, operacija postaje jedino učinkovito rješenje.
Zahvat uključuje uklanjanje zamućene leće i ugradnju umjetne intraokularne leće, čime se:
Vraća jasan i oštar vid
Smanjuje zablještenje i poboljšava kontrast
Olakšava čitanje, gledanje TV-a i vožnju
Uklanjaju smetnje poput dvoslika
Dugoročno rješava problem mrene
Za optimalan rezultat koristimo naprednu tehnologiju IOL Master za precizan izračun jakosti intraokularne leće.
02
Je li ovaj zahvat za mene?
Ako primjećujete da vam se vid postupno pogoršava i da vam svakodnevne aktivnosti postaju otežane unatoč naočalama, moguće je da je siva mrena uzrok vaših tegoba.
Operacija je jednostavan i učinkovit način da ponovno postignete jasan vid i veću kvalitetu života.
Operacija sive mrene može biti dobar izbor ako:
Vaš vid je zamućen i otežava svakodnevne aktivnosti
Imate poteškoće s čitanjem, vožnjom ili gledanjem TV-a
Primjećujete zablještenje, slabiji kontrast ili dvoslike
Naočale više ne pružaju zadovoljavajući vid
Vid vam je lošiji pri slabijem osvjetljenju ili noću
Želite trajno rješenje za kvalitetniji i jasniji vid
Pregled za operaciju sive mrene uključuje:
- Provjeru vidne oštrine i očnog tlaka
- Biomikroskopski pregled oka
- Širenje zjenica radi detaljne analize leće, vidnog živca, žute pjege i mrežnice
- Izračun jakosti intraokularne leće s pomoću IOL Mastera, a po potrebi i ultrazvučni A-scan
- Snimanje topografije rožnice za precizno određivanje astigmatizma i eventualnih nepravilnosti (pogotovo važno kod ugradnje multifokalnih i toričnih leća)
- OCT žute pjege/makule i vidnog živca za otkrivanje skrivenih bolesti
- Ultrazvuk očne jabučice u slučajevima gustih mrena
- Mjerenje endotelnih stanica rožnice kako bi se osigurala sigurnost operacije (ovo je važno jer endotelne stanice pomažu rožnici da se nakon operacije oporavi i razbistri; ako ih ima premalo, tijekom zahvata se dodatno štiti gustim gelom – viskoelastikom, kako bi se izbjegla trajna oštećenja vida).
- Razgovor s pacijentom o vrsti intraokularne leće koja će se ugrađivati
prof. dr. sc. Maja Bohač
dr. sc. Ante Barišić
Priprema prije operacije uključuje:
Kompletnu krvnu sliku (KKS)
Mjerenje razine šećera u krvi (GUK)
Sedimentaciju eritrocita (SE)
Elektrokardiogram (EKG)
03
Vrste intraokularnih leća
Monofokalne i torične intraokularne leće
Monofokalne intraokularne leće imaju jedan fokus te omogućuju pacijentu dobar vid na daljinu bez naočala, ali mora nositi naočale za blizinu (ili obrnuto ako to pacijent želi). Ako je pacijent prije operacije imao astigmatizam (dioptrijsku grešku oka koja je posljedica nepravilne zakrivljenosti rožnice), nakon operacije će morati nositi naočale i za daljinu i za blizinu s cilindričnim staklima.
Ugradnjom torične monofokalne leće pri operaciji kod pacijenata s astigmatizmom postiže se dobar vid na daljinu, dok su za čitanje potrebne naočale. Monofokalne leće mogu biti asferične i sferične. Asferične leće korigiraju tzv. sferne aberacije i daju pacijentima oštriji vid u uvjetima slabijeg svjetla, posebno u noćnoj vožnji te su pogodne za aktivne pacijente.

Multifokalne intraokularne leće
Napretkom tehnologije razvile su se i multifokalne intraokularne leće koje imaju 2 ili 3 fokusa te omogućuju pacijentu dobar vid na različitim udaljenostima bez naočala. Većina multifokalnih leća su bifokalne. Omogućuju dobar vid na daljinu te dobar vid na blizinu, ali nešto slabiji vid na srednjoj udaljenosti (80-100 cm).
Najnovija generacija multifokalnih leća su trifokalne leće koje uz dobar vid na daljinu i blizinu, omogućuju i dobar vid na srednjoj udaljenosti što je posebno bitno pacijentima koji puno rade za računalom. Uz pomoć ove leće pacijenti mogu bez naočala čitati novine i knjige, brijati se ili šminkati, gledati na mobitel, raditi na računalu, gledati TV, voziti auto, baviti se sportom i obavljati sve ostale svakodnevne aktivnosti.

TECNIS PureSee™ IOL
TECNIS PureSee™ IOL redefinira vizualne potrebe pacijenata i kirurga. Rješava neispunjene zahtjeve suvremenih pacijenata koji vode aktivan život i trebaju jasan vid na različitim udaljenostima. Prilagođena je produljenom životnom vijeku i raznolikim vizualnim potrebama intraokularnih leća.
Klinika Svjetlost među vodećim je centrima oftalmološke izvrsnosti u svijetu po ugradnji leća za korekciju čitalačke dioptrije PureSee, kompanije Johnson & Johnson. TECNIS PureSee™ IOL je intraokularna leća za korekciju prezbiopije koja omogućava visokokvalitetan vid danju i noću.
Ova leća koristi naprednu tehnologiju kako bi osigurala izvrstan vid na daljinu i srednju udaljenost, uz funkcionalan vid na blizinu, smanjujući ovisnost o naočalama.
04
Zahvat i oporavak
Kako izgleda zahvat?
Operacija sive mrene ili katarakte danas je jedan od najsigurnijih i najčešće izvođenih operativnih zahvata u svijetu.
Fakoemulzifikacijska ekstrakcija leće (PHACO) s ugradnjom intraokularne leće (IOL) zlatni je standard u operaciji sive mrene. Radi se o operativnom zahvatu pri kojem se na rez od 1,8-2,75 mm ultrazvučnom sondom ukloni zamućena leća (siva mrena) i ugradi bistra, umjetna leća. Zahvaljujući minimalnom rezu, rana brzo cijeli i nije ju potrebno šivati.

Operacija sive mrene (katarakte) se izvodi u lokalnoj anesteziji ukapavanjem anestetika.
Bezbolna je i traje 10-15 minuta.
Operacija ne nosi nikakav rizik za zdravlje ljudi te se može bez problema učiniti i starijim i bolesnim pacijentima.
Pacijent ide kući već 15 minuta nakon operacije. Ako se siva mrena nalazi na oba oka, može se izvršiti operacija oba oka isti dan.
Kako izgleda oporavak?
Petnaestak minuta nakon operacije pacijent ide kući i taj dan treba izbjegavati napore.
Sljedeći dan je prvi pregled, zatim je kontrolni pregled nakon 7 dana te nakon mjesec dana kada se određuju naočale ako su potrebne. Već nekoliko dana nakon operacije pacijent se može vratiti svom poslu i normalnom životu.
Potrebno je uzimati propisanu terapiju (antibiotske/kortikosteroidne kapljice i mast). Zabranjeno je umivati se vodovodnom vodom prva tri dana, izbjegavati trljanje oka, pretjerano saginjanje i podizanje teških tereta prvih mjesec dana. Tjelovježba i slične aktivnosti mogu početi 2-3 tjedna nakon operacije, ovisno o dobi pacijenta i intenzitetu vježbanja.
Zahvaljujući napretku tehnologije i dizajna intraokularnih leća, danas je operacija sive mrene u rukama vrhunskog kirurga učinkovita, sigurna, brza i bezbolna operacija nakon koje pacijent već nakon 3-5 dana može normalno nastaviti sa svojim svakodnevnim aktivnostima.
05
Vaš medicinski tim – naši operateri
06
Mrena bez nedoumica
07