Znate li kako su povezani crvenilo lica i suhoća očiju?

Imate li učestali osjećaj žarenja i peckanja obraza, uz prisutno crvenilo i proširene kapilare? Prisutne su i akne na čelu i nosu? Ovo su simptomi rozacee (rosacea), česte i kronične bolesti koja prvenstveno zahvaća lice, ali i oči.

Uzroci rozacee

Uzrok rozacee je još uvijek nepoznat, ali u njenom nastanku veliku ulogu imaju nasljeđe i okolišni uvjeti. Danas se sve više govori o poremećaju krvnih žila kao uzroku rozacee. Ljudi koji boluju od rozacee imaju sklonost crvenilu tj. širenju krvnih žila na niz podražaja. U prilog ovoj teoriji ide i češća pojava migrene u osoba s rozaceom.

Predisponirajući faktori nisu isti za sve, ali rozaceu mogu pogoršati vruća hrana i napitci, začinjena hrana, izvori topline, hladnoća, izloženost  suncu, konzumacija alkohola te upotreba losiona za lice koji sadrže alkohol. Sunce ima važnu ulogu jer ono oštećuje vezivni tkivo i time slabi stijenku krvnih žila što pridonosi širenju žila, a posljedično tome i razvoju bolesti.

Kao potencijalni uzročnici za nastanak rozacee spominje se kolonizacija kože grinjama, zatim epidermalni stafilokok, a nekim pacijentima se stanje poboljša nakon iskorjenjivanja bakterije koja živi na sluznici želuca (Helicobacter pylori).

Simptomi

Osobe s rozaceom imaju prolazno ili stalno crvenilo obraza, praćeno osjećajem vrućine i žarenja, uz pojavu proširenih kapilara (teleangiektazija), a mogu imati prištiće koji nalikuju aknama. Rjeđe, a tipično kod muškaraca dolazi do bujanja vezivnog tkiva koji se manifestira s karakterističnim gomoljastim, povećanim, kvrgavim nosom koji zovemo rinofima. Upravo zbog ovakvog izgleda lica osobe s rozaceom mogu biti stigmatizirane kao alkoholičari što je potpuno krivo.

Uz promjene na koži lica u oko 50-60 % slučajeva zahvaćene su i oči, odnosno imamo pridruženu okularnu rozaceu. Ona se očituje osjećajem pečenja i stranog tijela, crvenilom te suhoćom očiju i vjeđa. Upala može zahvatiti i druge strukture oka te, ako se ne prepozna i ne liječi, rjeđe može dovesti i do ozbiljnih komplikacija poput transplantacije rožnice. Na sreću, to je izuzetno rijetko.

Terapija

U liječenju rozacee izuzetno je važna higijena vjeđa, preporučuju se topli oblozi i masaža ruba vjeđe čime se omogućava lakše izlučivanje sekreta iz Meibomovih žlijezda. To su žlijezde koje se nalaze na rubovima vjeđe i produciraju lipide koji su važni za dobru funkciju suze. U olakšavanju smetnji može pomoći i upotreba razrijeđenog dječjeg šampona ili komercijalnih pripravaka za čišćenje vjeđa kojima se skidaju nakupine debrisa i smanjuje upala. Umjetne suze potrebno je stavljati često. Kortikosteroidi se primjenjuju lokalno u periodima izraženih očnih smetnji. Sistemska antibiotska terapija tetraciklinima u nižim dozama daje dobre rezultate zbog njihovog sekundarnog djelovanja na Meibomove žlijezde.

Rozacea, a tako i problemi koje uzrokuje našim očima, je kronična bolest s fazama remisije i pogoršanja. Zato zahtijeva multidisciplinaran pristup dermatologa i oftalmologa, ali i dobru suradnju između liječnika i pacijenta.